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孩子皮膚總是“干紅癢”?醫生:謹防特應性皮炎

信息時報 | 見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳 | 2021-01-27 10:47:33

信息時報訊(見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳)孩子反反復復起濕疹,癢得寢食難安,嚴重時會影響日常生活及學習,讓不少家長很是困擾。廣東省婦幼保健院皮膚科主治醫師周真表示,這種常發生于兒童身上的濕疹可能是特應性皮炎,可預防、可治療。

特應性皮炎多發于嬰幼兒童,與遺傳有關

周真介紹,特應性皮炎是嬰幼兒期最常見的一種過敏性疾病,是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病,以干、紅、癢及常復發為主要特征,有時甚至合并病毒、細菌等病菌的感染,給患兒的身體健康帶來嚴重危害。

流行病學調查顯示,我國1至12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30.48%,1至7歲兒童特應性皮炎患病率達12.94%,我國兒童特應性皮炎患者大多為輕中度,分別占74.6%、23.96%,重度僅占1.44%。

據介紹,嬰兒期患有特應性皮炎,那么在兒童期及成人期將可能會罹患過敏性鼻炎、過敏性哮喘。特應性皮炎的發病與遺傳和環境因素關系密切,如果父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史,孩子更易出現特應性皮炎,遺傳及環境因素共同作用使孩子皮膚表面菌群紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等,這是特應性皮炎發生的重要原因,另外,心理因素,如精神緊張、焦慮、抑郁等,也會在一定程度上導致特應性皮炎的發生。

如何才能使孩子免受特應性皮炎困擾?

1.避免誘發因素

洗:建議兒童選擇淋浴,水溫不宜太高,32-37℃為宜,洗浴時間不宜太長,5-10分鐘為宜。嬰幼兒可以清水洗澡,兒童則選擇專用于特應性皮炎的洗浴用品。

衣:建議穿寬松柔軟、吸汗性好的全棉衣物,減少汗液及摩擦對皮膚的刺激。

食:在日常生活中,不建議因為孩子得了特應性皮炎,哺乳媽媽就什么都不敢吃,也不敢給寶寶添加輔食,這樣不但不能有效預防疾病,反而有可能導致嬰幼兒營養不夠,影響其生長發育。特應性皮炎的發生是否因食物過敏引起,需要專業的兒科或兒童皮膚科醫生來評估判斷。一般來說,有明確過敏的食物,可注意在飲食上暫時回避一段時間,但回避致敏食物的同時應兼顧營養需求,尋求營養充足、安全可靠的替代品以滿足孩子的生長發育需求,如確診為牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童,除了回避牛奶蛋白外,還需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養,純母乳喂養兒或混合喂養兒,乳母注意回避牛奶及奶制品等,并建議每6個月后重新評估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏。

住:控制環境中的過敏原,如塵螨、動物皮屑、花粉等,建議環境中適宜的溫度為18-22℃,濕度為50-60%。

2.防治要從“保濕”開始

“保濕可以修復皮膚屏障,達到治療及預防特應性皮炎的發作。” 周真建議,保濕應盡量選用成分簡單,無香料、無酒精,不含羊毛脂成分的保濕乳或霜,避免選擇含動物性油脂保濕劑,如綿羊油、馬油等;天然植物油,如茶籽油、橄欖油等;植物性成分,如蘆薈汁等;各類消字號的抑菌霜、修復霜等。一般來說,乳液適用于夏季及皮膚輕度干燥時,霜或油膏適用于冬季及皮膚中重度干燥時。

此外,洗完澡后用干毛巾蘸干(避免來回擦拭)身上的水分后立即(3-5分鐘內)涂抹潤膚露,涂保濕劑的次數依皮膚的干燥情況而定,比如在涂后2-3小時后皮膚再度干燥,則及時再涂。一般建議兒童每周用量至少100g,成人每周用量250g,并且最好能堅持長期使用保濕產品,甚至在皮炎緩解后也繼續堅持使用,預防特應性皮炎的復發。

3.必要時在醫生指導下外用藥物治療

周真表示,外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的一線療法,但有些家長卻往往因為過于擔心外用糖皮質激素的不良反應,常常心存顧慮,甚至拒絕使用。她解釋,一般醫生會根據孩子的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素制劑,以快速有效控制皮膚炎癥,減輕癥狀,但卻不建議家長自己隨便用藥,甚至盲目使用添加了不適合孩子用的激素成分的各種修復霜,天然無添加的濕疹膏、抑菌霜等。

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