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1/3孕婦有缺鐵性貧血 嚴重者影響母胎健康

信息時報 | 見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳 | 2021-01-11 10:32:20

信息時報訊(見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳)據了解,妊娠期缺鐵性貧血在我國很常見,平均患病率約為19.1%。它的患病率隨著妊娠的進展不斷增加,由孕早期的9.6%,到孕中期的19.8%,到了孕晚期可達33.8%,也就是說,每3個孕婦中,就有1個存在有缺鐵性貧血。

廣東省婦幼保健院內科副主任醫師呂小飛介紹,懷孕之后,準媽媽體內的循環血容量于妊娠6-8周開始增加,至妊娠32-34周達到高峰,血容量比孕前大概會增加40-45%左右,血液的稀釋可致貧血;胎兒生長發育對鐵的需求量增加也可致貧血;另外,孕吐反應劇烈、偏食挑食、多胎妊娠、兩次懷孕間隔時間較短等,這些因素也使孕媽更易患缺鐵性貧血。

呂小飛告訴記者,孕媽媽貧血,胎盤供氧及營養物質不足,無法滿足胎兒的生長需求,可致胎兒生長受限,胎兒早期血紅蛋白合成不足會影響胎兒的大腦和智力發育,再嚴重一點的話,還可發生新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、早產、死胎等嚴重后果。對孕婦自身而言,可使自身抵抗力下降增加各種感染的風險,還可使產后大出血、妊娠期高血壓和產后抑郁癥等疾病的發病率大大升高。

缺鐵性貧血多表現為乏力、食欲不振、惡心和嘔吐等,早期癥狀并不明顯,往往不容易被孕媽媽們所覺察或被誤認為妊娠反應。呂小飛建議,早期篩查非常重要,女性在懷孕后,最好能在妊娠12周前查外周血血常規,之后每8-12周復查,有條件的可以加檢測血清鐵蛋白。

“如果孕媽媽發現自己檢查報告單中紅蛋白低于110g/L,或者血紅蛋白高于110g/L但是血清鐵蛋白低于30μg/L,就要及時看醫生了。”呂小飛提醒,一旦明確了缺鐵性貧血或鐵缺乏的診斷,可在醫生指導下開始補充鐵劑。治療期間,注意定期復查血常規以觀察療效,在血紅蛋白恢復正常后再繼續服用鐵劑3-6個月,或一直服用至產后3個月,以補充孕媽媽體內的儲備鐵。

另外,由于懷孕期間腸胃變得更敏感脆弱,孕媽媽在補充鐵劑后,容易出現惡心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,一般來說,不良反應與用藥劑量有關,可以先從小劑量開始,2-3天后再逐漸加量。

普通孕媽孕期如何補鐵?呂小飛建議,孕媽媽可以注意多吃動物血、肝臟、紅肉、禽類、魚類等動物性補鐵食物,同時搭配富含維生素C的食物,可促進鐵元素吸收,注意避免同時進食鈣、鎂、植酸含量高的食物,以免影響人體對鐵元素的吸收。


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