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20年來,他們幫2700位肥胖患者成功減重

信息時報 | 記者 馬澤望 通訊員 張燦城 | 2020-12-02 19:23:11

信息時報訊(記者 馬澤望 通訊員 張燦城)暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科(減重中心)開科至今20年,中心主任王存川教授近日接受記者采訪時感嘆:“我記得20年前記者寫稿件時后面都會加一句話:不鼓勵大家去做手術減肥,運動和節食是最好的辦法。這當中有透露出對手術減肥的質疑,實際上一些超級病態肥胖、代謝病患者,減重手術能給他們帶來的不僅是外貌體型上的改變,有一句話叫肥胖讓身體從頭傷到腳,適合做減重手術的患者,能透過手術提升生活質量,重新燃起生活的希望。”

王存川教授(右二)與團隊在幫患者做減重手術。通訊員供圖

20年幫2700名患者成功減重

2000年11月29日,王存川醫生第一次幫患者做減重手術——腹腔鏡垂直捆扎胃間隔術,也就是腹腔鏡下的減肥手術。患者是一位16歲的少女,她年紀雖小,但BMI高達44,已經患上糖尿病。

當時國內很少人知道這種手術,王存川為這位肥胖癥少女做手術時,甚至引起廣泛質疑和批評。但他頂住壓力做完手術。術后兩年,這位患者的BMI下降到23,恢復正常值,而且血脂、血糖、血壓的指標均良好。

王存川教授減重團隊如今名氣已蜚聲海內外,前來找他做減重手術的超級肥胖患者,從名人到普通老百姓都有。然而,王存川說,從2000年到2010年,他們團隊僅做了不到100例的減重手術,大部分減重手術是在近10年完成的,尤其近年,數量越來越多。

“這方面的變化,近10年做減重手術的增長率飆升,最重要的原因是大家對肥胖危害性的認識更多了,而且也對減重手術的了解越來越多了,包括一些明星、名人做減重手術,經過報道,帶動性也蠻大的。”

據統計,20年來,王存川教授減重團隊累計為近2700位患者成功進行了減重手術,如果按照平均每人減重80斤計算,共減掉約216000斤體重,相當于減去了1800位體重60公斤的成人的體重。術后他們體重達標率達到90%左右。伴隨著體重下降的同時,患者血糖、血壓、血脂、睡眠呼吸、關節、多囊卵巢等等代謝病或者肥胖相關疾病都得到了良好的控制與改善,大大地降低了肥胖并發癥的發生概率,提高了生活質量,延長了預期壽命。

患者手術前后對比圖。通訊員供圖

減重手術幫到一半,另一半靠自己

王存川教授如今最多的時候一天要做十幾臺手術,同事陳笑梅評價說:“他就是個手術超人,一到手術臺,就想精密儀器,能精準把握每一個手術步驟。”

能做到這樣,與王存川教授團隊不同學習、總結、精進技術分不開。手術方式從腹腔鏡垂直捆扎胃間隔術到精準腹腔鏡胃旁路手術和精準袖狀胃切除手術;手術時間從兩三個小時縮短到30到40分鐘;術后從全身插滿胃管、腹腔鏡引流管、尿管到術后不留任何引流管;術后從住院一周到術后兩天就能出院。

“20年前做完手術要插胃管,需要三天到一個禮拜。還有要插一個引流管。我記得當年有一個女孩想來做減重手術,看到已經做好的患者身上插著管很不舒服,她就被嚇到不做了。現在什么管都不需要,因為手術做得很精準,很安全。精準手術以后,患者恢復也很快。”王存川說。

除了做手術,減重團隊會配備配備護理團隊和個案管理師,幫助患者進行飲食管理,開出飲食和運動處方。陳笑梅說:“我們一直強調,減重手術不是一勞永逸的,手術能幫到一半,另一半要靠患者自己。做完手術后要慢慢養成好的生活習慣,才能保證不復胖。”

王存川說,他有遇到過一個患者,做了胃旁路手術,胃“變小”了,他也成功減肥了,“但后來他說自己吃東西只能小口吃,細嚼慢咽,食量很小,感覺人生沒有樂趣,又叫我做手術把胃‘復原’了。我到現在只遇到一個這樣的案例。”

減重手術有用,但不能隨意做

王存川說,這20年來,隨著生活方式的改變,肥胖患者確實增多了,尤其是超級肥胖患者越來越多,“他們不僅僅體重超標,還合并各種身體疾病,比如心血管疾病、糖尿病、高血壓、骨關節疾病……部分胖友因為肥胖不能融入社會,找不到合適的工作,沒有朋友,甚至窩在家里啃老,也有少部分胖友,長期以來被抑郁癥、雙相情感障礙等精神心理疾病所折磨。如此一來,看不到人生的希望,自暴自棄。這是作為醫生的我,最不愿意看到的一幕。”

減重手術能讓這些患者重新恢復健康的體態,燃起生活的希望。但王存川教授說,這種手術不是為了刻意追求減肥美容的人準備的,手術雖然安全系數很高,但患者身體條件不同,加上醫生經驗和技術不一樣,手術做不好,患者出現并發癥的可能性也是存在的,嚴重的情況甚至會導致患者變成吃什么拉什么的“直腸子”。

“目前對于BMI超過35,或者BMI在27.5到35之間,有糖尿病等代謝性疾病或者肥胖相關疾病的肥胖者來說,如果經過調整生活方式、藥物等治療都無法達到正常體重或者控制緩解代謝疾病,才可以在醫生的指導下評估是否需要手術治療。”王存川說。

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