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包皮切不切?聽聽小兒泌尿外科醫生怎么說

信息時報 | 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳 | 2020-10-10 21:18:13

信息時報訊(記者 馬澤望 通訊員 林惠芳)“醫生,麻煩幫忙看看小朋友有沒有包皮,需要手術么?”在門診經常碰到家長帶上孩子前來咨詢,關于包皮要不要切?什么時候切?如何切?切了后怎么護理……家有男孩的家長們可能有很多的疑問,一起來聽聽小兒泌尿外科的醫生怎么說。

所有的男孩子都是有包皮的,包皮并不是一個疾病的名稱,小男孩的包皮有三種情況:“正常包皮”、“包皮過長”、“包莖”,如果包皮不僅包住了整個龜頭,還多出一節,但能很容易就翻上去,顯露出龜頭的,就叫“包皮過長”,如果包皮不僅長,還緊緊包住了龜頭,翻不開,啥也露不出來的就叫“包莖”,簡單地講,就是包皮長一些,但能翻開來的,就是包皮過長,包皮不能翻開來的,就是包莖。

包皮真的都需要切嗎?其實,包皮并不是一無是處的,它具有保護陰莖頭、防止尿道污染等的作用,一般來說,很多的男寶寶在剛出生的時候都有包莖,而多數三歲前的包莖其實都是生理性的包莖,隨著寶寶年齡的增加,包皮口會逐漸自行松懈,包皮也自然就與陰莖頭可以分離了,有些在包皮口剛開始能翻開時,可能也會見到包皮與龜頭有些黏連的情況,但多數到了青春期也可以完全分開了。而生理性的包莖,通常并不會影響到陰莖的發育,所以一般情況下并不需要去提前處理它,包皮稍長一些的,也是屬于可切可不切的范圍,但在日常中要注意經常翻開清洗,以保持局部的清潔,預防龜頭炎的發生。

但如果因為包皮過長或包莖,導致反復出現泌尿道感染,或者包莖明顯,并且排尿時前面還會鼓出一個包包的,則建議盡早手術,一般來說,手術最佳的年齡為5-7歲。

目前,包皮手術的方法主要有三大類,最傳統的包皮環切術,就是需要醫生一針一線縫合的,這種方法因為手術時間久,術中出血多,術后傷口大,已經不太提倡使用了。現在最常用的是包皮環套術,就是我們環切手術時需要一針一線縫合的地方,用一個環套取代,該方法手術時間短,一般僅需5分鐘左右,術中出血也較少,術后外觀美觀,是目前最流行的手術方式。另外還有一種是包皮吻合器環切術,這種手術方式是使用吻合器來代替環套,手術時間較普通的環套術長,約10分鐘左右,術后外觀依舊非常美觀,并且恢復時間短,但是因需要術中包扎,術后傷口換藥,所以比較適合大齡兒童使用。

最后需要提醒家長們注意的是:孩子的包皮切不切,最好去正規醫院找專業的醫生咨詢。

專家指導:

廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科林炎坤主任醫師

廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科鮑俏主治醫師

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