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男子夜間暴飲暴食引發肚子劇痛,5次引流給器官“減負”

信息時報 | 記者 黃艷 通訊員 簡文楊 于田 | 2020-07-21 19:57:03

信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 簡文楊 于田)進入夏天,啤酒燒烤,晚上暴飲暴食成為一些人夜間最大的娛樂生活。家住深圳的阿文(化名)患病前體重最高達220斤,平時偏愛喝酒、甘肥厚味。在入院前一天,阿文已經三餐加宵夜了,當天又大量飲酒,吃得十分盡興。但到了半夜的時候,他就感覺不妙了,肚子突然劇烈疼痛,臉色煞白,已經痛苦地說不出話來。家人發現后,連忙撥打120送至當地醫院被確診為壞死性胰腺炎,后輾轉來到廣州中山大學附屬第六醫院。

大量飲酒、暴飲暴食……

220斤男子腹部隆起似小山

阿文到了中山六院后,接診的結直腸肛門外科五區副主任鄒一豐副主任迅速查看了阿文的情況。外院CT提示阿文為壞死性胰腺炎,較前明顯加重,伴胰腺內部出血、周圍多發滲出;雙腎周多發滲出;雙側胸腔積液,較前明顯增多;脂肪肝。并定下在對癥支持治療的基礎上,盡快充分引流胰周、腎周滲出及壞死物的治療方案。

中山六院依然啟動應急救治機制,超聲科醫生迅速到位,全面掃查評估了患者胸腹部情況,在床旁超聲的引導下精準定位穿刺,留置腹腔引流管兩條。

次日,阿文情況稍有好轉,由ICU轉運至超聲科進行下一步的評估和治療。超聲科主任劉廣健主任醫師結合CT情況,對患者病情再次進行全面評估,為了充分引流壞死物,他和鄒一豐商量后決定進一步穿刺留置腹腔引流管5條。

前后入院5次終痊愈

要給“負重”器官“喘息”機會

阿文因長期暴飲暴食,大量飲酒,體重最高達220斤,加之胰腺炎在腹腔大量滲出,腹部明顯隆起像座小山,配合穿刺的助手醫師必須踮起腳尖、彎下腰才能穿刺成功。雖然總共耗時不到40分鐘,但醫生還是累的腰酸腿痛。

穿刺成功后,阿文回病房,經病房醫生反復沖洗,充分引流后,阿文的病情逐漸好轉,恢復了幾天后拔出部分引流管后出院。出院后阿文回家修養,病情出現反復又先后入院2次,住院期間因病情需要,共計在超聲引導下留置腹腔引流管11條。

黃色箭頭—胰腺周圍的壞死物、白色箭頭—腫大并顯示模糊的胰腺、藍色箭頭—治療后基本恢復正常形態的胰腺

據悉,阿文因急性壞死性胰腺炎,輾轉多家醫院,前后住院5次,經過90多天的治療,經過ICU、消化內科、外科以及超聲科等醫護人員的共同努力,阿文最終治愈出院,此時的阿文體重只有134斤,體重整整下降了86斤。

鄒一豐探望阿文。通訊員供圖

什么是急性胰腺炎?

劉廣建介紹到,急性胰腺炎是由多種病因引起胰酶激活,以胰腺局部炎性反應為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的一種疾病。隨著醫學技術和藥物的進步,一部分胰腺炎患者病程呈自限性,但因病因及個體差異約20-30%的患者臨床經過兇險,總體死亡率高達5-10%。

飲酒過度——酒精性胰腺炎的頭號殺手!

大量飲酒,并且經常暴飲暴食是導致阿文發生急性胰腺炎的罪魁禍首,在首次治療好轉后繼續飲酒、高脂高蛋白飲食,導致其疾病加重并進展為重癥胰腺炎。研究顯示:酒精可以促進胰酶分泌,還可以使十二指腸乳頭痙攣,進而導致胰管內壓力上升,進而導致胰腺炎。并且酒精性胰腺炎較其他病因導致的胰腺炎病情更重、更容易復發、更易發生并發癥、更易發展為慢性胰腺炎。因此想避免胰腺炎發生,就需要嚴格控制飲酒,如果既往有膽囊炎,則需要嚴格禁酒。

日常生活中怎樣預防急性胰腺炎?

(1)預防膽道疾病。規律的飲食是預防膽結石的最好辦法,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(2)避免大量飲酒。  

(3)避免暴食暴飲,要建立合理的飲食結構。

(4)避免意外所致上腹部外傷。交通意外中方向盤撞擊腹部極易導致胰腺和肝臟損傷,從而有可能繼發胰腺炎。建議廣大駕駛員務必正確扣好安全帶,開車堅決不超速。

(5)其它如高脂血癥、感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起胰腺炎。

大家應該重視自我健康管理,養成定期體檢的習慣,對于身體的異常做到早發現、早處理,從而避免造成嚴重后果。

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