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6年近視只增50度,醫生助高度近視孩子“剎住車”

信息時報 | 記者 廖溫勃 通訊員 林郁珍 | 2020-07-16 16:01:15

信息時報訊(記者 廖溫勃 通訊員 林郁珍)驗光度數400多度,但眼軸眼底情況相當于近視700、800度,6年前僅12歲的小哲(化名)因角膜平坦、眼軸偏長,天生已“注定”是近視眼。在醫生為他量身打造的角膜塑形鏡幫助下,他這些年來近視只增漲了50度,將未來眼病風險降至最低。

角膜平坦、眼軸偏長,天生已注定是近視眼

雖時隔6年,但廣州愛爾眼科醫院大視光科主任李劍華回憶起當時接診小哲時還記憶猶新,“一開始基礎驗光顯示近視400多度,隨后一組數據引起我的關注,這個孩子的角膜曲率特別平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他雙眼平均只有39.86D。而且眼軸很長,正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一點,但這個12歲的孩子眼軸已經達到26.87毫米。”

這些數據說明什么問題?李劍華解釋,近視度數主要受兩個參數的影響,一個是眼軸長度,一個是角膜曲率(角膜的彎曲程度),兩者在正常情況下互相匹配,一旦不匹配,比如這個孩子眼軸特別長,即使角膜曲率很平,也是比較高度的近視眼了。對于當時只有12歲的小哲來講,雖說驗光度數只有400多度,但其實眼軸眼底情況相當于近視700、800度了。

原來,小哲因天生角膜呈橫橢圓形(角膜曲率平坦,眼軸特別長),當時如果僅是驗配普通框架眼鏡,很可能變成高度近視。但由于角膜的特殊性,很難驗配角膜塑形鏡,“當時找了好幾家醫院都說沒辦法,后來朋友介紹找到愛爾眼科李劍華主任,為他量眼設計了一副角膜塑形鏡,還好在高度近視前‘急剎住了車’”小哲媽媽說道。

高度近視危害不在度數本身,而在于并發癥

事實上,高度近視對眼睛的危害,重點不在度數本身,而是越來越長的眼軸(從眼表到眼底的前后深度)會把眼底撐開。這會導致眼球壁的各層組織變薄,組織之間的各種連接也沒那么緊密了,眼底就容易出現高度近視的并發癥,比如黃斑裂孔、變性、出血、視網膜脫落等,都有可能造成失明。

“打個比方,如果把眼球比作一個氣球,這個氣球越吹越大的話,氣球壁就越來越薄,越來越容易破掉。”李劍華解釋,高度近視就好像這個膨脹的氣球,特別是眼軸長的孩子,隨著年齡的增長,未來發生各種眼病的概率也將大大增加,基于這樣的原因,控制眼軸增長就顯得尤為重要。

考慮到小哲正處于生長發育最快速的階段,李劍華當時為小哲量眼設計了一副角膜塑形鏡,針對性有效控制猛漲的近視度數,避免發展成為高度近視。6年來,通過佩戴愛爾角膜塑形鏡,小哲只增漲50度。

“像小哲這種被假象掩蓋了高度近視的孩子,在視光門診中其實并不少見。所以視力檢查不僅僅只驗光,容易造成某些高度近視隱患被漏掉,永遠不知道自己的眼軸那么長。眼軸長了,不管度數多少都是個問題。”李劍華說。

李劍華建議,3歲以上的小朋友,在第一次去醫院檢查視力時,要建立起視覺發育檔案,除了檢查度數之外,角膜曲率、眼軸、眼底的基本情況等都查一遍,以便醫生能盡早排查孩子的眼部疾病、有針對性規范治療,并能對照出孩子視覺發展狀況,提前預判孩子的近視高峰會出現在什么時候,并作出提早干預。

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