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活久見! 嘴巴里竟掏出“子彈頭”結石

信息時報 | 記者 黃艷 通訊員 梁劍芳 李雅倫 楊果 | 2020-07-14 20:19:47

信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 梁劍芳 李雅倫 楊果)腎結石、膽結石……亦或是牙結石,都是較為常見。但是,在患者的口里取出一顆橫跨四顆牙的“子彈頭”的結石,也著實讓醫生驚訝了。據悉,經過醫生結合臨床癥狀,診斷為患者患上的是右側下頜下腺導管結石。

家住增城的阿叔老張年近五旬,十年前偶爾覺得口底腫痛,以為是“上火”導致。因此,他常常通過喝涼茶、吃消炎藥等消炎止痛。但治標不治本,十年間舌下腫痛反復發作,腫塊逐漸增大。近日疼痛難忍,經當地醫院醫生指引前往中山大學附屬口腔醫院就診。

7月5日,中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科醫生劉湘奇博士接診,從外部觀察發現患者右側口底有凸起的條索狀硬物,觸碰不可活動,表面黏膜紅腫,拍片檢查赫然顯示一顆橫跨四顆牙的“子彈頭”。醫生劉湘奇結合臨床癥狀,診斷為右側下頜下腺導管結石。

為了給患者解除痛苦,劉湘奇醫生當下決定采用手術切開取石進行治療。在患者口底硬物前端開口約1cm,那個神秘的“子彈頭”探頭露出,剝開后取出一顆黃白如牙齒的硬物——長度居然達到3cm。“通常頜下腺的結石不到1厘米。”劉湘奇介紹,“這個3厘米的‘巨’物居然能在口中待這么久,這位阿叔真能忍啊!”

經過沖洗、縫合后,手術結束。為排除多發結石,張叔術后要再進行唾液腺內窺鏡檢查。劉湘奇指出,預防唾液腺結石,平時生活要保持健康的生活習慣,平時多喝水,適當進食酸性食物刺激唾液分泌,降低唾液粘稠度。

患者影像資料顯示結石。通訊員供圖

小科普:

唾液腺結石病(sialolithiasis)是在腺體或導管內發生鈣化性團塊而引起的一系列病變。85%左右發生于下頜下腺,其次是腮腺。

下頜下腺導管結石病因尚未明確,常認為與某些局部因素刺激有關:異物、炎癥、唾液滯留等,也可能與機體無機鹽新陳代謝紊亂有關。下頜下腺管長約5cm,行程較長且彎曲,下頜下腺分泌唾液為混合性唾液,本身較為粘稠,導致唾液在下頜下腺導管內運行較慢。導管開口較大、位置低,口腔內的牙垢和異物容易進入管內成為鈣鹽沉積的核心,進而產生結石。

下頜下腺導管結石主要有以下臨床表現:1.進食時腫痛;2.導管口紅腫,有膿性分泌物;3.可觸及硬塊并伴有壓痛;4.出現繼發感染并反復發作。

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