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別以為沒到40歲就不會心肌梗死 長期熬夜是危險因素

信息時報 | 記者 黃艷 通訊員 簡文楊 李饒堯 | 2020-05-15 10:46:38

信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 簡文楊 李饒堯)別以為急性心肌梗死是大齡“專屬病”,危機其實潛藏在每個人的身邊。尤其是曾有高血壓、高血脂癥的患者,不注意生活習慣,長期熬夜就會更為兇險。近日,中山大學附屬第六醫院心血管內科歐陽茂主任醫師團隊為一名年僅39歲的壯年男性患者緊急行心臟介入手術。

39歲“頂梁柱”突發急性心肌梗死

“我是有長期高血壓高血脂,但這不是想著我還年輕嘛,熬個夜一時半會兒應該也不會怎么樣……”39歲的蘇先生搖著頭:“再也不敢經常熬夜了,真的是‘要命’。”5月2日傍晚六點多,救護車把蘇先生送到中山六院急診科。當時距離蘇先生劇烈胸痛已經過去一個多小時了,由于長時間的劇烈胸痛,這個身高1.75米身強力壯的漢子全身大汗淋漓,只能病懨懨地斜躺在搶救床上,連說話都斷斷續續、有氣無力。

該院急診科接診后迅速做出判斷,蘇先生很可能罹患了“急性心肌梗死”。當時患者血壓徘徊在90/60mmHg附近,大夫告訴患者和家屬,急性心肌梗死最好的治療手段就是心臟介入治療,迅速開通堵塞血管。中山六院心血管內科緊急啟動了急診胸痛救治流程,心內科歐陽茂主任醫師,程詩堯醫師和黃曉靜護士長率領的護理團隊趕到導管室,迅速完成了冠脈造影檢查,果不其然,患者原本粗大的回旋支發生了急性閉塞,需要緊急植入支架,否則生命堪憂。

蘇先生的妻子和母親聞訊趕來,悲痛中感到難以置信:白天還是身強力壯的漢子,現在竟然處于休克狀態,還要緊急植入支架?歐陽茂主任醫師耐心解釋稱:“急性心肌梗死就是心肌急性的缺血壞死,最直接的原因就是某一支冠狀動脈出現急性閉塞,心肌血供迅速中斷導致大面積的心肌壞死。蘇先生心肌梗死后出現休克癥狀,屬于心肌梗死里面非常嚴重的類型。最有效的搶救措施就是馬上開通閉塞血管,其中心臟介入治療(俗稱做支架)療效最可靠”。

蘇先生的妻子了解情況后,果斷地簽字同意手術。歐陽茂主任醫師團隊牢牢把握黃金搶救時機,30分鐘后,蘇先生就從導管室安全回到了心內科CCU病房,此時他的胸痛明顯緩解,血壓已經恢復正常。

箭頭所指為閉塞的回旋支
箭頭所指為植入支架后的回旋支

冠心病切莫拖延,僥幸心理會“要命”

據了解,急性心肌梗死患者病死率較高,諸多名人都是死于這個疾病,目前中國心血管病的年輕化趨勢仍然很明顯。急性心肌梗死主要表現為持續性壓榨樣胸痛,多伴出汗,恐懼,氣促,常見的誘因就是過勞,激動,暴飲暴食和吸煙,大量飲酒等。

其實,冠心病是一個古老的疾病,急性心肌梗死多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上,中國的發病率仍然在持續上升。那么民眾為什么會罹患心肌梗死呢?主要是由于高血壓、高血脂、高血糖、吸煙和肥胖等心血管病危險因素長期作用下造成的。

歐陽茂主任醫師提醒,急性心肌梗死的搶救必須爭分奪秒,其再灌注治療時間一般不能超過12小時,而且越早治療效果越好。因此,民眾一旦出現持續15分鐘不能緩解的胸痛,就是心臟對身體的嚴重報警信號,一定要呼叫120馬上到醫院就診,以爭取黃金的救治時間,如果家中備有硝酸甘油可以及時舌下含服。同時,歐陽茂強調,通過急診心臟介入方法開通閉塞血管是最有效的手段,患者和家屬不要猶豫不決,以免耽誤最佳救治時間。

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