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關愛媽媽眼健康 關注視力模糊“信號”

信息時報 | 記者 廖溫勃 | 2020-05-08 17:56:42

信息時報訊(記者 廖溫勃)5月10日是母親節,當母親年紀逐年增大,老年生活質量也更應得到子女關注,眼健康即是其中重要一環。“隨著年齡的增大,老年性眼病的患病幾率會增加,其中,老年性白內障與年齡密切相關。”愛爾眼科廣東省區副總院長臧晶教授指出,老年性白內障在初期會有“小信號”,例如原來的老花眼突然能看清了,或是慢慢地看東西變得模糊了,原來沒有近視的最近突然變近視了等等,發現白內障的“信號”應及時診治。

白內障早期易忽略,視物模糊是主要癥狀

據中華醫學會眼科學分會統計,我國60至89歲人群白內障發病率約為80%,90歲以上人群白內障發病率高達90%以上。

何為白內障?人眼的晶狀體位于虹膜之后,玻璃體之前,在正常情況下是透明的,一旦變混濁了,醫學上就稱之為白內障。愛爾眼科廣東省區副總院長臧晶教授表示,流行病調查將視力0.7或以下作為白內障診斷標準。“眼睛如同照相機,晶狀體如同鏡頭,如果鏡頭變渾濁了,就不能照出清晰的照片。”

“老年人患白內障的癥狀是無痛的,因此在早期,許多老年人容易忽視。”臧晶教授表示,白內障的癥狀主要有漸進性視物模糊,這是最明顯和最重要的癥狀。其次,白內障早期的癥狀還包括看物出現重影、眩光,看物體對比敏感度下降,看顏色不鮮艷等。另外,近視人群年紀大了以后如果出現白內障,還可能表現為近視度數的加深或減輕。

“如果以前看近物不清,最近突然看得見了;原來老花眼突然不老花了;以前沒有近視最近變近視了等視力變化時,需要警惕白內障。”臧晶稱。

白內障可致盲,目前手術治療方法成熟

臧晶教授表示,在最初患上白內障時,多數老年人的眼睛晶狀體只有周邊部分渾濁但中央部分仍保持透明,這時不影響到視力,但隨著病情的進展,晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加,使得視力變得越來越差,嚴重的可致盲。

早期白內障的治療可以使用藥物,改善和加強晶狀體的代謝,延緩進一步發展。然而眼睛的退行老化是不可逆轉的,目前唯一有效的治療方法是手術治療。白內障的手術治療是白內障摘除及人工晶體植入術。“只要全身無嚴重疾病,經過系統檢查后都可進行手術,不受年齡限制,必要時術中術后可作監護,以保安全。”臧晶教授表示,隨著生活水平的提高,百歲老人接受白內障手術的案例并不罕見。

“手術治療方法也很多,最先進的是超聲乳化手術,人工晶體的種類也有很多選擇。”臧晶教授稱,手術通過超聲乳化吸除混濁晶狀體核和皮質,再植入人工晶體,手術過程僅3~5分鐘,切口小到只有1.6毫米左右,還可同時糾正近視、遠視、散光等。臧晶教授稱,傳統囊外摘除白內障手術創口相對較大,手術時間較長,且手術時機相對受到限制;而超聲乳化術只要患者感覺視力不能應付日常所需時就能做,且超聲乳化術由于創口較小,術后并發癥也相對較少。

“術后目標不但是看得見,還看得清、看得遠。”臧晶表示,由于選擇的晶體不同,白內障手術費用不等,醫生會根據患者的術前屈光情況,用眼習慣、眼底情況等綜合考慮,給出晶體選擇的建議。

目前,白內障手術已從復明手術階段“升級”到屈光手術階段。臧晶介紹,愛爾眼科醫院集團推出的“煥晶白內障手術”采用的就是多焦人工晶體,一次手術在在解決患者白內障的同時,還可解決近視、遠視、老花和散光等屈光問題,實現遠中近全程高清視力,讓老年人擁有高品質晚年生活。目前愛爾眼科廣東省區多家醫院可開展此手術方式。

白內障別等“熟了”再做,易引發青光眼

“白內障如果不及時醫治,有可能會引發青光眼等眼病。”臧晶教授稱,白內障發展到一定的時期,會引起房角狹窄或關閉,從而導致急性閉角型青光眼。

臧晶教授稱,等白內障熟透了再手術的觀念已經過時,他建議,患有白內障且視力在0.4或以下的的患者就應考慮進行白內障手術。“如果白內障手術拖延了時間,不僅可能增加手術難度、風險以及并發癥的發生,還會增加手術的時間和組織的損傷,對于手術后的恢復也有影響。”

“白內障手術目前已經十分成熟,術后絕大部分病人的視力可以得到改善,甚至達到正常視力。”臧晶教授表示,只有少部分人手術后視力提高受限,如果出現屈光不正、眼底病等情況,可能提示存在其他眼病。

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