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孩子學習成績差,可能是“發育性語言障礙” 作梗

信息時報 | 記者 黃艷 通訊員 劉元玲 | 2020-01-10 23:20:34

信息時報訊(記者 黃艷 通訊員 劉元玲)孩子小時候說話晚,平時不喜歡說話,成績也不好……這可能不僅僅是孩子內向或智力存在問題。廣東省婦幼保健院康復科副主任技師吳滿紅介紹,在臨床中,有些孩子兒童期 語言發育水平落后其他孩子,但其他方法發育正常,是一種特發性語言障礙,而孩子學習成績差,可能是因為這個原因。因此,建議家長可以觀察自己的孩子, 一旦發現兒童語言可疑遲緩后,應盡早帶孩子去醫院進行全面的、系統的評估和檢查。

本期解答專家:廣東省婦幼保健院 康復科 副主任技師 吳滿紅 

12歲娃學習成績差次次倒數第一

12歲的諾諾讀小學六年級了。馬上“小升初”的他,本應該忙著加強功課為考上好的中學做準備,可諾諾的父母最近卻被老師多次要求帶諾諾來醫院做檢查、測智力(IQ),因為他“不好好寫作業,學習差” 。

到醫院檢查時,諾諾的媽媽把諾諾寫的作業也帶來了,作業寫得像蚯蚓在蠕動,上上下下。媽媽埋怨說,“諾諾的字,都寫的不如一年級的孩子寫的,每次考試都是倒數第一”。因此,媽媽一直懷疑自己的孩子是不是智力存在問題,但經過檢查,醫生告訴媽媽諾諾的智力很正常,但諾諾患了“發育性語言障礙”。經詢問,諾諾媽媽才想起“諾諾確實說話說的晚——3歲多才開始講話”。

廣東省婦幼保健院康復科副主任技師吳滿紅介紹,發育性語言障礙(developmental language disorder,DLD)是兒童期常見的一種發育障礙,又稱特發性語言障礙。指語言的發育水平明顯落后于同年齡兒童的發育水平,除語言發育障礙外,其他方面的發育基本正常。國外報道2歲、3歲、5歲兒童的DLD發生率分別為17%、8%、3%。患兒表現為學會發第一個詞的時間多出現在2歲以后、近3歲時才能說單詞或兩個詞的句子、近4歲時才會用代詞、詞匯量少、不會說出復雜的句子、不遵守正常詞序等。臨床上對DLD的診斷首先要排除兒童器質性聽力損傷及嚴重神經精神疾病。

語言障礙不會隨著年齡增長而改善

很多人會疑惑,既然DLD兒童其他方面的發育基本正常,那么需不需要治療呢?答案是肯定的。吳滿紅說,研究發現,50%DLD患兒的語言障礙不能隨著年齡的增長而改善,這不僅嚴重影響患兒的語言表達能力,還使得DLD兒童在交往中常常受挫,而逐漸形成害羞、退縮、抑郁、攻擊、破壞、睡眠問題等消極的行為問題,嚴重影響患兒的正常生活。

那么DLD為什么會影響學習呢?隨著DLD兒童的長大,DLD兒童能說的話逐漸增多,似乎已達到“正常”。但吳滿紅提醒,細心的家長即使發現孩子的語言表達能力較其他孩子差,但也往往認為孩子僅是“不善言談”而大多選擇了忽略。DLD兒童入學后,常共患閱讀、拼寫、學習等問題。這些孩子平常生活中看起來很正常,但上課時常常難以集中注意力,讀書時經常漏字,拼音經常拼錯,寫的字歪歪扭扭。即使孩子盡力了,學習成績常常也是排在后面。

經常玩手機也可能導致發育性語言障礙

據了解,導致DLD的原因尚未確定。研究發現,頻繁更換環境以及撫養者、父母的性格、語言環境復雜、開始接觸電視等媒體始于12月齡前及每天看電視、手機的時間超過4小時者等均有可能導致 DLD的發生。家長一旦發現兒童語言可疑遲緩后,應盡早帶孩子去醫院進行全面的、系統的評估和檢查。0~3歲是兒童語言發育的關鍵時期,早期治療可取得事半功倍的效果。如果家長未予以重視,待到孩子上學后出現“寫字難看”等學習困難再就診,往往已錯過了語言干預的最佳時期了。

有DLD的孩子經過康復能達到和其他同齡孩子一樣的水平嗎?對此,吳滿紅表示,DLD兒童每個情況不一樣,發現這種情況后,家長要及時帶孩子就醫,并進行評估和制定康復訓練,經過康復訓練后,每個孩子的恢復效果也不一,但可以肯定的是越早介入效果越好。


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