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女子為減肥網購30厘米催吐管,卻將其吞入食道……

信息時報 | 記者 謝菁菁 通訊員 游華玲 | 2019-12-10 15:42:21

信息時報訊 (記者 謝菁菁 通訊員 游華玲)22歲的小盧于12月3日中午到南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)消化內科就診,跟醫生說自己因為喝奶茶不小心將吸管吞入食道,希望醫生幫忙取出吸管,醫生檢查發現異物位置較深,立即為小盧做了食管造影,檢查提示小盧食管T2-L3椎體層面可見管狀異物,寬度約1.9cm,長約30cm,這明顯不是喝飲料用的吸管,在醫生反復追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進去的是網購的催吐管。



得知小盧體內的異物為催吐管后,主管醫生張婷請患者家屬回家取了一根催吐管,這是一根長約40cm的管子,管子質地很硬,管內徑為1.9cm,消化內科請來普通外科、胸外科和麻醉科會診。催吐管底端在胃部,頂著胃壁,胃鏡下見距離門齒約18cm處為管子的頂端,頂端為不規則的鋸齒狀。這種情況讓醫生們很為難,內鏡下如果能取出是最好,但是難度很大,一是管子太長、質地硬、管壁厚,內鏡下夾取困難;二是不清楚管子是否已經刺穿了胃部,如已經刺穿,那拉取管子的時候胃可能出現大出血的情況;三是食道在不進食的情況下為收縮狀,直徑也就2cm左右,這根管子占據了整個食管腔,被食道吸附,拉取時會有阻力;四是取管時患者將氣管插管,氣道被封堵,有可能發生誤吸,危急生命。四個科室專家討論后決定,先讓消化科專家在內鏡下取管,其他科室待命,如內鏡下取管失敗,就由普外科從胃部開刀取管。

12月4日,消化內科主任岳輝為患者行胃鏡下食道異物取出術,距離門齒18cm食道腔內見管狀異物,占滿食道腔,內鏡無法通過,嘗試用圈套器套住異物,由于管狀物較硬較滑,無法套住,改用異物鉗夾住側壁,為了防止異物戳傷消化道,岳主任不斷轉換角度緩慢拉出異物到口腔,再利用內鏡與口腔內鉗配合,最后取出異物。整根催吐管長30多厘米,患者反復使用,曾經折斷過,管子中間用透明膠布纏繞。管子取出后,岳主任為患者進行胃鏡檢查,發現患者胃部和食管有潰瘍,并且將殘留在胃里的透明膠布取出,萬幸胃部沒有穿孔。

岳輝主任表示,這是遇到的第一例催吐管異物,也是因這位病人才知道有催吐這個群體的存在,岳主任認為盲目的插管對內臟的傷害非常大。插管在醫學中有較嚴格的要求,比如做胃鏡檢查的病人,一般需要提前八小時禁食、禁水,而醫生也都必須經過專業的訓練,并且是在無菌消毒后且有監視器的情況下進行插管,以防使患者受傷或者感染。個人使用插管的方式催吐,很容易誤傷食道及胃部,如果插管的一端較尖也極有可能戳破器官,引起消化道穿孔。

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