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這種“臍帶異常”有致命風險,醫生:孕檢及早發現很重要

信息時報 | 記者 廖溫勃 通訊員 祈福 | 2019-12-05 14:55:45

信息時報訊(記者 廖溫勃 通訊員 祈福)二胎孕婦反復出血找不到原因,經驗豐富的超聲科醫生一查,原來是帆狀胎盤血管前置!這是一種少見的臍帶附著異常,臍帶血管隨時可能破裂,出血超過50ml,胎兒即可能喪命,十分兇險。緊急實行剖腹產,15分鐘后嬰兒呱呱墜地,母嬰平安。專家提醒,準媽媽應重視定期孕檢。

孕婦陰道反復出血,B超診斷出致命危險

33歲的張女士今年懷上二胎,現已經有34周了。隨著孕期推進,陰道反復少量出血,在外院的三維彩超檢查也無法確診是什么原因,“好怕孩子有什么事。”多次陰道出血讓張女士心驚膽戰。這次出血量比以往稍多,她嚇得緊急前往祈福醫院產科就診。

臨近下班時間,該院超聲科陳麗敏醫生剛送走最后一位做排畸篩查的的準媽媽,就接到產科的求救電話,她立即推著超聲儀,以最快的速度趕往病房。

陳麗敏醫生從事超聲診斷工作十余年,敏銳地覺察到該孕婦的宮頸內口上方有點不對勁。她細心地追蹤觀察后發現,原是帆狀胎盤并血管前置!在這種情況下,胎兒血管極易破裂,一旦胎兒失血超過50ml,性命怕是保不住。

考慮孕婦之前已有多次陰道出血,產科醫生立即聯系手術室,走綠色通道行緊急剖腹產。產科手術室人員隨即就位,做好術前的檢查和相關事項后,僅用了15分鐘,“哇哇哇”的哭聲響起,孩子順利來到這個世界,母嬰平安。

定期孕檢,陰道出血應立即平躺前往醫院就診

該院產科主任隋珍介紹,正常情況下,胎盤為盤狀,為橢圓形或圓形,臍帶附著在胎盤上,將胎兒和媽媽的子宮緊密連接在一起,胎兒安全地等待著出生。帆狀胎盤的不同則在于,臍帶還沒來得及乖乖“著陸”于胎盤,就發生了分支,密密麻麻的血管附著在胎盤周圍的胎膜上,十分脆弱和危險,隨時可能破裂出血,危及胎兒生命。

據了解,這是是一種少見的臍帶附著異常,發生率為0.1%~13.6%,在足月分娩單胎中的平均發生率為1%,合并血管前置的比例更低。當血管前置合并帆狀胎盤,容易出現嚴重并發癥,例如胎兒生長受限、早產、胎膜早破、妊娠中晚期無痛性陰道流血、破膜前和破膜時血管破裂,甚至胎兒瀕死時無任何臨床癥狀。

隋珍指出,如果產前能診斷血管前置,胎兒存活率可達97%,沒能得到診斷的存活率僅為44%,隨著孕后期胎盤成熟度加大,胎兒增大,這些前置的血管破裂的可能性不斷在增大,張女士這次出血達到了危險值,一旦血管撐不住,胎兒失血,性命怕是保不住。幸好通過及時的超聲確診,產科提供正確的分娩方式——緊急剖宮產,最終大人小孩平安。

隋珍提醒,準媽媽一定要定期規律孕檢,彩色及頻譜多普勒超聲可提高帆狀胎盤并發血管前置的檢出率,早診斷早發現,一旦發現是帆狀胎盤血管前置,要密切留意胎動并自行檢測,不要壓迫胎兒,也不要做類似深蹲的危險動作,更不要太勞累,若出現陰道出血立刻平躺,前往就近醫院就診,確保母嬰平安,孕后期治療以迅速采取緊急剖宮產結束分娩為主。

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