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女孩脊柱畸形,手術后能穿裙子了

信息時報 | 記者 黃艷 通訊員 張陽 劉昕晨 梁安靖 | 2019-09-04 21:03:23

信息時報訊(記者 黃艷  通訊員 張陽 劉昕晨 梁安靖)暑假結束了,這個假期有的孩子實現了華麗“變身”。中山大學孫逸仙紀念醫院南院骨外科黃東生教授介紹,在過去的7、8月份,南院骨外科共接診了400余例脊柱側凸的學生患者,在運動訓練、支具佩戴等保守治療基礎上,完成了30多例嚴重畸形的手術矯治。據了解,少運動、瘦長型身材的孩子發生脊柱側凸比較多見。黃東生教授提醒,家長應該督促孩子多進行戶外活動,積極進行體育鍛煉,同時糾正孩子不良站姿和坐姿,以預防某些不良體態的產生和發展。


背部畸形女孩不敢穿裙子

21歲的女孩小林是這個暑期來就醫的患者之一。其實,小林在14歲青春期就發現背部畸形,在當地醫院檢查診斷為特發性脊柱側凸。遺憾的是,當地醫生跟她說要等到成年以后再治療。由于本身沒什么不舒服,小林的父母也就沒有再留意。接下來的幾年,小林背部畸形越來越嚴重。直到這個夏天,在如花的年齡,小林卻不敢穿漂亮的裙子。父母意識到問題的嚴重,才帶著小林來到中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱畸形矯正中心就診。

醫生們檢查發現,小林的脊柱明顯向右側彎曲,雙肩一高一低,彎腰時可見右側背部高高隆起的剃刀背。X光檢查顯示,小林的脊柱側凸角度已經達到52度。"在發現脊柱畸形的早期,其實小林可以通過運動或者佩戴支具矯正,不致于青春發育期后側凸變得這么嚴重而影響了外觀體態,最終需要手術治療。"黃東生教授介紹。

由于小林的脊柱側凸已經沒有了柔韌性,醫生團隊只能通過手術幫助小林矯正。手術過程中,需要進行脊柱關節突截骨,通過椎弓根螺釘的杠桿作用和椎體去旋轉,一點一點地拉直固定脊柱。手術以后,小林不僅背挺直了,身高也從165厘米增高到了170厘米,整個人變得婷婷玉立,她和家人都對手術效果十分滿意。

對比圖


如何進行脊柱側凸自查?

家長"陪伴"是關鍵

 "我們普查發現,廣東地區脊柱側凸的青少年人群發生率大約為2%,大多數是輕度的側凸,及時糾正的話效果較好。要知道,脊柱畸形的角度每增加1度,矯正的難度和風險就會高10分,矯正的效果也會沒那么滿意。"黃東生教授介紹,很多患者來到醫院就診時脊柱側凸已經十分嚴重,不得不進行手術矯治,所以盡早發現孩子脊柱問題十分重要。

如何發現孩子是否存在脊柱畸形呢?黃東生教授提到,關鍵還是"陪伴"二字。例如,陪孩子運動,可能發現孩子活動能力不足,因為脊柱畸形常常會影響肺活量,而游泳更可以直觀看出孩子是否有脊柱畸形或者體態不正。陪伴孩子游戲,在孩子最放松的時候,更容易發現孩子雙肩不等高、上身偏斜、背部兩側高低不平等脊柱畸形的癥狀。

據介紹,目前,脊柱側凸的原因不明。但黃東生教授表示,普查發現少運動、瘦長型身材的孩子發生脊柱側凸比較多見,這些孩子還常出現脊柱旁肌肉不平衡、肌肉力量偏弱的情況。因此,家長應該督促孩子多進行戶外活動,積極進行體育鍛煉,同時糾正孩子不良站姿和坐姿,也可以預防某些不良體態的產生和發展。


發現脊柱側凸莫慌 

對癥治療有"秒招"

黃東生教授介紹,脊柱側凸分為特發性脊柱側凸和先天性脊柱側凸。特發性脊柱側凸的原因不明,患者的脊柱椎體沒有畸形,但發生旋轉、傾斜等異常,造成脊柱側凸。先天性脊柱側凸的脊柱椎體發育異常,表現為半椎體畸形、椎體分節不良、肋骨融合等情況,由于破壞了脊柱平衡,脊柱隨著年齡增長逐漸發展為側凸。兩者都會在青春發育期急劇發展。

早期較輕的特發性脊柱側凸,通常可以通過運動訓練得到矯正。小于20度的彈性側凸不影響孩子的外觀,家長沒必要太過焦慮,只需要密切隨訪,定期每半年看一次醫生就可以了。再嚴重一點但柔韌性還好的脊柱側凸,可以通過佩戴支具矯正。而大約10%失去柔韌性的結構性脊柱側凸,則需要進行手術矯正。

 "與特發性脊柱側凸不同,先天性脊柱側凸需要即刻進行手術矯正。"黃東生教授表示,因為夏天是孩子的生長高峰,也是先天性脊柱側凸的快速進展期,特別對于青春期的孩子來說,隔一兩個月就變化很大,因此一旦發現就要盡快進行手術治療。

此外,對于極重度的側凸,有時候不得不先進行充分的頭盆環重力牽引,增加脊柱的柔韌性和肺活量以后,才能手術矯正。黃東生教授表示,無論是什么類型的脊柱側凸,都有對應的治療方法,家長們發現孩子脊柱畸形不必驚慌,盡早到正規醫院就診才是最重要的。


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