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多種牙頜畸形矯正,無需等到12歲后

信息時報 | 記者 廖溫勃 實習生 毛潔 通訊員 李雯 | 2019-08-06 17:04:28

信息時報訊(記者 廖溫勃 實習生 毛潔 通訊員 李雯乳牙列、替牙期牙齒不齊咬合不正需要矯正嗎?孩子換完牙以后要到12歲左右才能矯牙嗎?這些是家長常有的疑問或者誤區,廣州市婦女兒童醫療中心口腔正畸科主任葉金梅指出,有多種牙頜畸形或異常必須在12歲前矯正,否則會影響面部美觀、口腔健康或后期的矯正效果,患有牙畸形兒童的父母要及時帶領孩子去醫院進行矯正。

 

矯正牙畸形,應把握“黃金時期”

“兒童12歲前牙齒處在生長發育時期,若出現牙畸形會影響面部美觀、口腔健康或后期的矯正效果。”葉金梅表示,牙畸形及時得到治療可以改善面型,使口頜面部更協調;也可引導恒牙的萌出,降低錯頜的發病率及嚴重程度,還可以糾正口腔不良習慣。

她介紹,畸形分為牙齒問題和頜骨問題。其中頜骨畸形需要利用兒童牙槽骨的生長潛力去改變、矯正,并引導兒童牙槽正常生長;利用生長潛力進行頜骨矯正可以對牙齒進行控制。“比如上頜骨發育不足,反合(“地包天")由于上頜骨發育在9歲左右就會停止沒有生長潛力。乳牙期5、6歲就應該進行治療,配合的兒童四歲左右就可以進行治療。”她指出,若孩子出現下頜骨發育不足的情況,在7歲至12歲之間都可以治療。

她提醒,上頜骨發育過度可以進行控制,但若下頜骨發育過快,目前未有方法進行矯正。由于女孩子生長發育較早,治療不應超過12歲。

 

提前預防,避免后期引起嚴重畸形

“首先一些不良唇習慣包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等會造成上唇過短、開唇露齒及下唇內陷;不良吮指習慣會造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形,嚴重者可能影響到上下骨骼發育而造成面部畸形;不良舌習慣:伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等會造成牙齒向外錯位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等,必須及時糾正。” 葉金梅指出,由于遺傳病史的牙齒問題,乳牙期矯正,個別病人替牙期也有可能再次畸形狀況,且僅需要短期治療即可恢復正常狀態。

葉金梅認為,頜骨畸形預防應提前到嬰兒期,如注意喂奶習慣提早發現頜骨畸形,先阻止再進行矯正,使之按照正常方向生長發育。若2-3歲的孩子患有耳鼻喉疾病,也有可能慢慢影響頜骨發育畸形,對疾病進行治療,也可以預防頜骨“偏差”。“確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的,醫生會根據牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發育情況而定。”她表示,但對于不少因牙齒引起面部畸形的患者來說,及時獲得治療可收到事半功倍的效果。

她建議,新生兒最好在半歲到一歲長牙之前先進行檢查,之后每半年進行一次常規的檢查。或者在四歲時做第一次檢查,6-7歲替牙期進行第二次檢查,此時畸形會出現一些苗頭,及時發現牙齒生長趨勢,針對類型提前干預;8-12歲再次進行檢查,出現一些畸形可以在牙齒生長潛力期里進行矯正。

 

相關鏈接:必須在12歲前矯正的牙畸形

個別牙反合:個別門牙或兩顆牙反合,危害極大。可能會造成恒牙無法自愈的咬合創傷,甚至可能導致顳下頜關節紊亂。

反合:俗稱“地包天”,即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀,咀嚼功能下降吃飯慢,加重胃腸負擔,影響面部發育畸形,還會影響發音清晰度。

偏頜:由于一邊的牙齒齲壞、缺失或不明原因,下頜偏斜面部不對稱,導致難治的顳下頜關節紊亂,嚴重影響孩子的心理健康和自尊心。

睡眠時打鼾或張口呼吸:多由于鼻腔堵塞、鼻炎或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢,引起開唇露齒、上腭高拱臉變窄、前突、長面型、下巴后縮及后牙咬不攏。

嚴重的大齙(暴)牙:嚴重上前牙突出,口唇難以閉合,有的患兒不敢笑不主動與人交流,極大程度影響了學業和社交,有的孩子還會變得很自卑。

下頜后縮:下巴發育不足,小下巴,俗稱鳥嘴。影響面部美觀,同時因為上頜牙齒排列過窄,限制了下頜牙齒的發育,也影響功能。

唇腭裂術后:唇腭裂術后并非萬事大吉,還需要進行階段的正畸治療,最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。

恒牙不萌出或埋伏阻生:牙齒部分萌出或完全不能萌出,兒童前牙多見。可通過助萌或牽引等方法改善。

多生牙:多生牙多為畸形牙,它們占據了正常牙的位置,致使正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。


不良唇舌習慣:包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇、伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等不良習慣影響咬合。


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