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暑假了,為何醫院這些科室學生扎推?

信息時報 | 記者 廖溫勃 黃艷 通訊員 簡文楊 劉元鈴 許詠怡 | 2019-07-17 21:07:16

信息時報訊(記者 廖溫勃 黃艷  通訊員 簡文楊 劉元鈴 許詠怡)暑假到了,孩子們是不是可以放飛自我了?不!記者從廣州多家醫院獲悉,暑假一到,迎來了兒童看泌尿外科的旺季。據統計,假期前去看該科室的孩子較平時激增數十倍。平時門診最多接診1-2個,到了暑假人數直增加到數十人。專家稱,在孩子三歲之后,家長可觀察孩子包皮是否長于龜頭0.5厘米以上或者包莖,盡早為孩子進行手術,否則孩子包皮過長容易引起感染。而對于高中畢業生來說,剛剛忙完繁重的學業后,開始扎堆看眼科,試圖摘下厚厚的眼鏡。


【這廂小學生忙看泌尿科】

個案一:媽媽"組團"帶娃看泌尿外科

家住番禺的張女士最近正打算帶9歲的孩子去看泌尿外科,據她觀察,孩子的包皮過長,而且經常發炎,想給孩子"翻一翻",但沒受過專業訓練自己也不敢。之前張女士也帶孩子看過醫生,醫生建議孩子暑期來做手術。但說到去手術,孩子既有心理負擔又害怕。張女士說,一方面,現在孩子已經9歲了,有自己的隱私觀念了,對這方面看醫生有抵觸心理;另外一方面,說到手術,即使是簡單手術,對于年幼的他來說,又很害怕。怎么才能讓孩子減少心理負擔輕松去醫院呢?于是,她決定和朋友組團一起。"朋友的孩子今年7歲,也有打算帶孩子去看看。兒子聽說了有一個弟弟和他一樣,我們通過這個做法讓他了解到不只有他是這樣的,這個現象很普遍。有小伙伴一起,他心情愉悅許多了"。

張女士說,暑假正好是孩子放假期間,對于兩家人來說時間比較好湊在一塊,同時,孩子術后休息有充足的時間。"過幾天就和朋友一塊去醫院了"。張女士說,已經預約好號了。張女士坦言,現在家長的觀念意識都增強了,身邊的媽媽們也經常就此事交流,主要是希望孩子將來健康發展。

全飛秒激光手術手術進行中。通訊員供圖


數據:

泌尿外科兒童較平時激增數十倍

像張女士這樣假期帶孩子去割包皮的并不在少數。廣東省婦幼保健院泌尿外科主任林炎坤教授在7月8日當天出門診,接診了55名患者,"其中有60~70%是家長帶著孩子過來割包皮的。" 林炎坤教授告訴記者,相對于平日里每天1~2臺的包皮手術,一到寒暑假,數量會翻上三四十倍,達到40~50臺,而這是包皮手術一天可以完成的手術量,"如果沒有限制,會有更多的孩子進行包皮手術。"中山六院泌尿結石專科主任馬波也告訴記者,平時基本上沒有兒童來做包皮手術,暑假和寒假是兒童前來的旺季。

隨著市民保健意識的增強,在假期帶著包皮過長或包莖的孩子到醫院進行包皮手術的家長也呈現出逐年增多的趨勢。林炎坤教授表示,從以往割包皮的只有成人,到如今基本上是學齡前兒童,人們對于兒童保健更加深入和有所了解。此外,在幼兒園和小學的體檢中,發現孩子有相關狀況的,老師也會向家長反饋,提醒家長到專科就診。

"現在割包皮的孩子主要年齡分布是6~7歲的學齡前兒童,約占70%。"他介紹,三歲之前的孩子還看不出具體的生理情況,如今的家長集中在三歲后、學齡前為發現有包皮過長的孩子進行手術,這樣孩子也基本能夠配合,只需在局麻下進行手術;同時孩子年紀不大,對疼痛沒有大孩子那么敏感,恢復更快,手術疤痕也不會太過明顯。

"其中按照標準來說,有70~80%的男孩子屬于包皮過長或包莖,需要進行手術。" 林炎坤教授介紹,在近期接診中,他也接觸到有10歲左右的大孩子因為反復感染方就診,發現是包皮過長所致的案例。他指出,在孩子三歲之后,觀察孩子包皮是否長于龜頭0.5厘米以上或者包莖,盡早為孩子進行手術,否則孩子包皮過長容易引起感染。


提醒:

男娃尿尿前段鼓起像氣球需及時就診

不少家長這時候都會煩惱孩子的包皮到底長不長?割不割?什么情況下要割? 中山六院院泌尿結石專科主任馬波介紹,男娃剛出生的時候會出現正常的生理性包莖,也就是包皮完全覆蓋陰莖頭,而且粘連,幾個月后,粘連才會逐漸消失,包皮與陰莖頭分離。3歲之后龜頭就會自然部分或全部外露。所以在3歲之前,老母親們可以耐心等一等。還有的孩子雖然包皮過長,但包皮松弛易于上翻,沒有狹窄環及粘連的情況,也不需要經歷手術,只是平時要注意清潔衛生。

馬波介紹,娃到了3至4歲時,由于陰莖及陰莖頭生長,包皮逐漸向上退,這時雖然包皮過長,但可以外翻包皮露出陰莖頭,是正常的現象。到了11至15歲時,有三分之二的包皮可以完全上翻。16至17歲時,僅不足5%有包莖。那么,什么情況下必須要割?馬波介紹,出現以下三種情況,就要及時帶娃娃來醫院就診,也極有可能需要手術:"一種是男性兒童進入青春期后,如包皮口狹小,上翻時仍不能露出龜頭和尿道口,且勃起時疼痛,這可能會影響陰莖的發育。二是,包莖清潔衛生困難,出現反復頻繁發作的包皮龜頭炎。此外,孩子在尿尿的時候,小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起,尿尿也細得像一條線。雖能夠尿出來,但是需要用力,易造成泌尿道感染,且可能會對腎臟造成影響。"

馬波稱,現在前來門診的孩子大多是6歲到10歲左右的較多,80%-90%是需要手術的。"年齡太小的還可以等一等,看情況;隨著現在市民觀念增強,也較早在小時候進行了手術,所以年齡太大的也不多。"什么年齡段比較適合手術?任何年齡段都可以進行包皮手術,目前多數專家建議年齡范圍為6歲以上、能配合的孩子(因為門診手術是局部表面麻醉)。正在并發包皮感染、陰莖頭炎的患兒,暫時不適合手術,必須等炎癥消退后才能施行手術。手術前給孩子穿寬松褲子,做好心理疏導工作,消除不良情緒。對于孩子來說,手術需要麻醉是父母顧忌比較大的,馬波介紹,"孩子太小會不配合,需要全麻。但孩子到了6歲左右,有一定配合能力,因此,這個年齡段是比較好的階段"。馬波介紹,收拾是門診手術,孩子做完即可回家,但第二天要進行傷口檢查,遵從醫囑。


【那廂準大學生忙矯正視力】

個案二:準大學生扎堆矯正視力

隨著今年的高考落下帷幕,廣州醫科大學附屬第二醫院眼科迎來了大量前來咨詢飛秒近視手術的準大學生們,小胡同學就是其中的一員,他從小的夢想就是當一名軍人報效祖國,一考完他就決定要報考軍校,并立馬讓爸爸帶他來醫院檢查眼睛治療近視。

于是,前兩日他來到了廣醫二院眼科中心咨詢檢查。見到醫生的第一時間,他先來了一連串迫擊炮似的提問:"檢查之前有什么注意事項?如何能達到最好的術后視覺效果?如何選擇手術方式?"該院眼科中心主任沙翔垠教授告訴記者,像小胡這樣的學生有不少,他日前接診了一些準大學生,發現他們興沖沖地想盡快進行手術擺脫眼鏡,但卻對適合自己的手術方式沒有了解。

醫生正在進行眼科手術。通訊員供圖


數據:

視力矯正者翻3倍,三分之一為準大學生

 "一到暑假,過來做視力矯正的學生們比平時多了三倍左右。"沙翔垠教授告訴記者,平時每天20個左右的患者,到了假期就增長到60~70人,其中,約有三分之一是剛剛高考完的準大學生們。"

準大學生們迫不及待想摘掉戴了多年的眼睛,而中小學生們則是因為處于成長發育期和學習要求較重的時候,他們一般更關注視力有無發展退步,同時進行矯正。沙翔垠教授說,隨著暑假的到來,孩子們的視力得到了最好的放松時間,此時家長應帶著孩子進行旅游放松和加強體育鍛煉。他提醒,在暫時放下學業重擔的這段期間,孩子們應注意不要沉迷于影像制品和電子設備,防止視力在本應得到放松的時候反而加重受損。


提醒:

了解合適的手術方式很重要

  "很多人聽說全飛秒激光手術過程才20秒,以為來到醫院就可以馬上手術,其實并不是這樣的。"沙翔垠教授提醒,是否能做近視手術,適合什么樣的手術方式,需要經過20多項細致深入的檢查,包括了裸眼視力、戴鏡視力、眼壓、角膜地形圖、眼表綜合分析、裂隙燈、角膜厚度、瞳孔直徑、眼底、散瞳驗光等。對于核心關鍵數據還需多次測量,經過不同的檢查設備反復對比,確保參數準確無誤。"這個過程需要2個小時,只有術前檢查做好了,才能選擇合適的手術方式,避免手術相關的風險,達到理想的視力。"

此外他提醒,全飛秒手術激光掃描的過程全部由儀器設備來完成,避免了用機械刀制作角膜瓣的過程,減少了手術風險。但是對于激光的中心定位、取透鏡的過程、手術當中的意外情況和一些特殊度數的手術,仍需要手術醫生把握和操作。"優質的術后效果,對于主刀醫生的手術經驗、專業能力、心里素質和醫患溝通技巧等方面的要求都很高。"沙翔垠教授表示,應"擦亮眼睛",選擇經驗豐富的醫生進行手術。


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