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雙靶治療助力HER2乳腺癌患者康復

信息時報 | 記者 謝菁菁 | 2019-04-03 12:19:37

信息時報訊(記者 謝菁菁)“乳腺癌奪去了我們的女性曲線之美,但奪不去我們對美的向往。”一場別開生面的乳腺癌康復者彩繪時尚大秀, 2019“妥妥關愛,乳此美麗”全國乳腺健康公益宣教活動開啟,專家提出,中國女性乳腺癌患者保乳率對比歐美國家仍不理想,目前采用的雙靶向治療可降低HER2乳腺癌患者復發的風險。


超88%中國女性乳腺癌患者無法保乳

乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤,位居女性惡性腫瘤發病的首位,號稱女性健康的“第一殺手”因為擔心復發或癌細胞清除不徹底,或醫療觀念、醫療條件有限,超過88%的中國女性乳腺癌患者都會接受乳房切除外科手術。

“乳房切除會給女性患者帶來巨大的身心創傷。” 中國抗癌協會康復會主任委員、北京愛譜癌癥患者關愛基金會管理委員會主席史安利教授表示,很多罹患乳腺癌的姐妹在康復過程中除了要忍受疾病以及治療本身給身體帶來的痛苦,還往往會因為失去乳房,給個人心理,家庭生活,乃至工作帶來極大的影響。“幫助乳腺癌姐妹重新樹立生活的信心是已經是目前康復工作重要一部分。”

據悉,對比中國,歐美國家的乳腺癌患者保乳率約為50-60%。 隨著中國臨床醫學和觀念的進步,尤其以靶向藥為代表更多創新藥物更快進入中國,兩者之間的差距有望逐步縮小。

復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授介紹,相對于乳房改良根治術,保乳手術對醫院條件,醫生技術,醫患溝通,以及術后康復等都有更高要求。而在中國,很多患者對乳腺癌的理解有限,因為擔心復發或癌細胞清除不徹底,大多數中國乳腺癌患者確診后保乳意愿并不強烈,反而會選擇根治術。


雙靶聯用可降低復發風險

“對于大多數乳腺癌患者來說,‘復發’和‘轉移’就是死亡的代名詞。以HER2陽性乳腺癌為例,其約占所有乳腺癌的25%, 由于靶向藥物曲妥珠單抗的出現,3/4的HER2 陽性乳腺癌早期患者生存期可以超過10年,但其中仍有25%會出現復發。 為了更好地幫助乳腺癌患者減少復發,中國藥品管理監督局近日又批準了帕捷特?(帕妥珠單抗)聯合曲妥珠單抗和化療,用于HER2陽性早期乳腺癌患者輔助治療。根據APHINITY三期臨床實驗中國亞組數據,雙靶聯用可以讓高危人群(淋巴結陽性或激素受體陰性)的復發風險降低近50%。

近年來,隨著精準醫學時代的到來,我國癌癥治療實現了里程碑式的跨越,精準醫學對于改善乳腺癌患者的預后,起著舉足輕重的作用。傳統的根除性療法(乳房切除乃至周邊淋巴節清除),或單一化療、放療等單一的治療方法已經不再是目前乳腺癌的規范化治療。乳腺癌根據患者驅動基因、激素受體表達,及細胞分子狀態,可以分為4種亞型:Luminal A、Luminal B、HER2陽性,和三陰性乳腺癌 ,每一種分型都需要根據患者的具體情況采取個體化的治療手段。“除了HER2陽性乳腺癌外,目前還有激素療法聯合化療等用于治療Luminal A型和B型乳腺癌。而對于目前預后最差的三陰性乳腺癌,就在本月,美國FDA 已批準Tecentriq作為第一個用于三陰性乳腺癌的免疫治療的藥物 。”復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺內科主任胡夕春教授表示。


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