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網約護士試點要聽得進“抱怨”

| 羅志華 | 2019-03-29 16:35:04


市民論壇


今年2月,國家衛健委發布“互聯網+護理服務”試點方案,北京上海等6省市被列為試點省份。一個多月過去了,北京進展如何?《北京日報》記者探訪發現,對于這一新生行業,政府部門明確了禁踩的“紅線”,并細化了一些舉措,如派出的注冊護士應具備5年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱,網約護士上門不得提供輸液服務等(《北京日報》3月28日)。


隨著試點方案的細化,對網約護士的管理變得嚴格了,夠資格的網約護士減少了。以北京市較大的網約護士平臺“金牌護士”為例,原來在這個平臺注冊的護士量突破1萬人,目前只剩不到2500人。為此,部分平臺負責人發出了抱怨之聲。比如,根據報道,由于備案需要提供所在醫院信息,護士怕醫院知道自己在外兼職,不敢在平臺用真實信息備案。業務范圍方面,過去常見的上門輸液已不能再開展,導致業務量下降。有平臺負責人表示,有的老年人要輸的是丹參等中藥成分藥品,不屬于容易引發嚴重過敏的青霉素類藥品,對這類藥能不能輸,應該細分。


其實,抱怨的內容不少涉及原則問題,政策是不應該讓步的。比如,備案制度是確保護士資格的關鍵,假如不實名備案,很多不具專業資格的假護士就存在混入的空間。此外,中藥成分藥品輸液,其實也有可能引起不良反應。因此,網約護士上門輸液這個口子目前尚不能打開。


當然,網約平臺的部分建議,也有一定道理。比如,單純用年資來衡量護士是否勝任上門服務的能力,值得商榷。護士在醫院ICU等重點崗位工作一年所提升的能力,是基層普通護理崗位工作幾年所不能企及的。能力評估是通過考核,還是通過年資與職稱,值得探討。


還要看到,當前護理專業分工細致,外科護士換藥要比內科護士強,消化內科護士插胃管又要比其他科室護士強,在派單和搶單時,應結合專業,將活派給最合適的護士。另外,護士對患者的病情是否了解,也影響著服務質量,在派單和搶單的同時,也可考慮賦予患者點單的權利。


試點是一個不斷改進的過程,理性聽取行業內部的聲音,無疑很重要。如此,網約護士試點便能盡快探索出更理想的規則。

◎羅志華 醫生


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